Anmeldung Klasse 5 | Friedrich Realschule Weinheim

Daten der Schülerin / des Schülers

Nachname des Kindes*

Vorname des Kindes*

Geburtsdatum*

Geburtsort*

Geschlecht*

männlich

weiblich

divers

Straße & Hausnummer*

Postleitzahl*

Ort*

Email des Kindes (falls vorhanden)

Telefon, privat*

Telefon, mobil

Staatsangehörigkeit*

Verkehrssprache der Familie*

deutsch

nicht deutsch

Andere Verkehrssprache

Muttersprache

Zugehörigkeit zu Religion / Konfession *

Besuch des Religionsunterrichts*

Evangelisch

Römisch-katholisch

Ethik

Hat Ihr Kind einen Förderbedarf?

Lese-Rechtschreib-Schwäche

Dyskalkulie (Mathematik-Schwäche)

Sprachförderbedarf (wegen nichtdeutscher Herkunftssprache und geringen Deutschkenntnissen)

Es besteht ein Anspruch auf sonderpädagogischen Förderbedarf

Ein Antrag auf ein sonderpädagogisches Überprüfungsverfahren liegt vor

Liegen für den Schulbesuch bedeutsame Erkrankungen oder Beeinträchtigungen vor?

ja

nein

Falls ja, welche?

Zuletzt besuchte Schule*

Haben Sie Interesse an einer iPad-Klasse? (Selbstfinanzierung) *

ja

nein

(Dies ist noch keine verbindliche Anmeldung zur iPad-Klasse, diese folgt dann später)

Wunsch zu Klassenkamerad*in (max. 2 Namen)

Daten der Erziehungsberechtigten

Elternteil 1

Name*

Vorname*

ggfs. Titel

Straße & Hausnummer*

Telefon, privat*

Telefon, mobil

E-Mail-Adresse*

Elternteil 2

Name

Vorname

ggfs. Titel

Straße & Hausnummer

Telefon, privat

Telefon, mobil

E-Mail-Adresse

Gemeinsames Sorgerecht verheirateter, zusammenlebender Eltern:

ja

nein

nein, das Sorgerecht hat:*

Elternteil 1

Elternteil 2

(Bitte geeignete Nachweise wie Gerichtsurteil oder Negativbescheinigung vorlegen)

Im Notfall alternativ zu verständigende Ansprechpartner (zum Beispiel Großeltern …)

Hinweis: Wenn kein Notfallkontakt angegeben wird, ist es der Schule nicht möglich, Sie in einem Notfall zeitnah zu informieren, auch damit Sie eventuelle erforderliche medizinische Entscheidungen für Ihr Kind treffen.

Name

Kontaktdaten